รักษาแผลเป็นด้วย ESL (Early Scar Laser)

การรักษาแผลเป็นสมัยก่อนเราจะคิดว่า รอให้แผลหายดีค่อยเริ่มรักษา เป็นความเชื่อที่ผิดครับ!

ปัจจุบันเมื่อเราเข้าใจกลไกการเกิดแผลเป็นแล้ว เราพบว่า ถ้าเรารีบรักษาแผลเป็นเร็วเท่าไหร่ ผลการรักษาจะยิ่งหายเร็วขึ้น เพราะเมื่อเวลาผ่านไปร่างกายเราจะสร้างเนื้อเยื่อพังผืดมาซ่อมแซมแผลเป็น ซึ่งผลก็คือจะได้แผลเป็นที่หดรั้งและรักษายากขึ้น

 

1906_Emigration.jpg

ภาพโดย OpenStax College [CC BY 3.0

(http://creativecommons.org/licenses/by/3.0)%5D, via Wikimedia Commons

ปัจจุบันมีการพัฒนาเลเซอร์ที่สามารถลดการเกิดพังผืด และกระตุ้นให้ร่างกายสร้างคอลลาเจนชนิด I ซึ่งมีความนุ่มนวลมากกว่า โดยไม่ต้องรอผลการรักษาด้วยวิธีอื่น

ระยะเวลาที่เหมาะสมสำหรับการรักษาด้วย ESL (Early Scar Laser) สามารถทำได้ตั้งแต่วันแรกๆที่เกิดแผลโดยระยะเวลาที่เหมาะสมที่สุดคือในช่วงสัปดาห์แรกหลังเกิดแผล เช่นแผลที่เป็นรอยเย็บ หรือแผลหลุมสิวใหม่ๆที่ยังแดงอยู่ แผลหลังการรักษาด้วยเลเซอร์ชนิดอื่น หรือแผลถลอกที่ไม่ลึกมากถึงชั้นหนังแท้ ก็สามารถทำการรักษาได้ทั้งสิ้น แต่อาจจะไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีผิวสีเข้ม เพราะมีเม็ดสีในชั้นผิวหนังมากซึ่งจะแย่งจับแสงเลเซอร์ และทำให้พลังงานเลเซอร์ลงไปยังเป้าหมายในชั้นคอลลาเจนน้อยลง

การรักษาสามารถทำได้ทันที ไม่ต้องทายาชา เพียงประคบเย็นหรือใช้เครื่องพ่นไอเย็น ระหว่างการเลเซอร์ ซึ่งใช้เวลาไม่มากนักต่อจุด หลังการรักษาอาจมีสะเก็ดตื้นๆบริเวณแผล และรอยช้ำอยู่ประมาณ 2-3 วัน

Screen Shot 2560-02-24 at 3.22.16 PM.png

ภาพแสดงก่อนและหลังการรักษาด้วยเลเซอร์ ESL 1 ครั้ง ประมาณ 3 เดือน จะเห็นว่ารอยแดงลดลงและรอยหลุมดูตื้นขึ้น  (ภาพประกอบ ในเวปไซต์นี้เป็นการแสดงผลของการรักษาเพื่อความเข้าใจแนวทางการรักษาเท่านั้น ผลการรักษาอาจแตกต่างกันได้ในแต่ละบุคคล กรุณาปรึกษาแพทย์เพื่อคำแนะนำและวิธีการที่ถูกต้องอีกครั้ง, All the pictures in this website are for demonstration purpose, individual results may occur. Please consults your doctor for a proper treatment.)

ทีแอลเอสคลินิก ภูเก็ต เราพัฒนาการรักษาด้วย ESL มากว่า 5 ปี และสามารถตอบโจทย์ปัญหาผิวหน้าและรอยแผลเป็นได้หลายรูปแบบ มีแผลอย่าปล่อยไว้ ให้เราแก้ปัญหาให้คุณ

ทีแอลเอสคลินิก ถ.แม่หลวน ใกล้แยกเขารัง ปากซ.เกียรติสินธุ โทร. 083 636 8668 line @tlsclinic , whatsapp | wechat | skype : 66 83 636 8668

Resurfacing Rejuvenation Laser

เทคนิคการฟื้นฟูผิวด้วยการ resurface ผิว หรือคล้ายกับการผลัดเซลล์ผิวเก่าออก เพื่อให้เซลล์ผิวใหม่ด้านใต้มีโอกาสฟื้นสภาพมาทดแทนได้เร็วขึ้นมีใช้มานานนับพันปีแล้ว ก่อนหน้านี้เราจะรู้จักกันในชื่อของการผลัดผิวด้วยกรดชนิดต่างๆ เช่นในสมัยก่อนมีการใช้ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยวเช่นส้ม มะนาว มะขาม มาตำให้ละเอียดแล้วเอามาพอกตามหน้าหรือตามร่างกาย โดยกรดผลไม้จะค่อยๆซึมเข้าไปในผิวและทำให้ผิวหนังชั้นบนนั้นเปลี่ยนสภาพ แยกชั้นออกจากผิวหนังที่อยู่ชั้นล่างก่อนที่จะหลุดลอกไปในเวลาไม่กี่วัน

ปัญหาที่เราพบจากการผลัดผิวด้วยวิธีดังกล่าวคื ความเข้มข้นของกรดในธรรมชาติมีความแตกต่างกันมาก และสภาพผิวคนไทยที่เป็นผิวสองสี หรือผิวเข้ม ซึ่งไม่เหมาะจะทำการรักษาด้วยวิธีนี้ เพราะจะทำให้เกิดรอยช้ำหลังการลอกได้เป็นเวลานาน แทนที่จะได้ผิวที่ดูอ่อนเยาว์สดใส กลับได้ผิวที่เป็นรอยคล้ำนานนับเดือน

เมื่อมีการคิดค้นเลเซอร์ในช่วงแรกจึงมีความหวังว่าจะนำเลเซอร์มาใช้ในการกระตุ้นการผลัดผิว แต่ผลที่ได้กลับรุนแรงกว่าการผลัดผิวด้วยกรดผลไม้ เพราะพลังงานจากแสงเลเซอร์ช่วงแรกๆมีความร้อนสูง ทำให้เกิดผิวไหม้ หรือเกิดแผลเป็นถาวรได้ หลังจากนั้นจึงมีการพัฒนาเรื่องตัวยาที่ใช้กระตุ้นการซ่อมแซมเซลล์ผิว, ช่วยลดรอยช้ำหลังเลเซอร์, และมีการเลือกเลเซอร์ในย่านพลังงานอินฟราเรดมาใช้ เพื่อลดอาการบาดเจ็บของผิวลงกว่าเดิมนับ 10 เท่า จึงเกิดเป็น Resurfacing Rejuvenation Laser ขึ้นมา

ขั้นตอนการรักษา แพทย์จะทายาชาก่อนประมาณ 30-45 นาที แล้วฉีดยาที่เป็นเหมือนวิตามินบำรุงผิวหน้าเข้าไปใต้ผิว เพื่อสร้างภูมิต้านทานให้กับผิว ก่อนที่จะทำเลเซอร์ไปทั่วหน้า ซึ่งใช้เวลาในการรักษาไม่เกิน 30 นาที หลังการรักษาจะเกิดเป็นสะเก็ดเล็กๆเป็นตารางทั่วใบหน้าประมาณ 5-7 วันก่อนที่จะหลุดลอกไปและมีผิวใหม่เกิดขึ้นมาทดแทน

ผลของการรักษา ผิวหน้าจะดูสดใสขึ้น มีน้ำมีนวลและรูขุมขน รอยหลุมสิวจะดูกระชับขึ้น และผลการรักษายังดำเนินต่อไปเรื่อยๆแม้หยุดเลเซอร์ไป 2-3 เดือนแล้วก็ตาม

Screen Shot 2560-02-17 at 2.32.12 PM.png

ภาพคนไข้ ก่อน และหลังทำการรักษาด้วย Resurfacing Rejuvenation Laser 1 สัปดาห์ จะเห็นว่ายังคงมีสะเก็ดหลงเหลือบ้างบางส่วน แต่สภาพผิวจะดูมีน้ำมีนวลขึ้น และใสขึ้น รวมทั้งรอยแผลสิวก็ดูลดลงแม้เพียง 1 สัปดาห์ (ภาพประกอบ ในเวปไซต์นี้เป็นการแสดงผลของการรักษาเพื่อความเข้าใจแนวทางการรักษาเท่านั้น ผลการรักษาอาจแตกต่างกันได้ในแต่ละบุคคล กรุณาปรึกษาแพทย์เพื่อคำแนะนำและวิธีการที่ถูกต้องอีกครั้ง, All the pictures in this website are for demonstration purpose, individual results may occur. Please consults your doctor for a proper treatment.)

ที่ทีแอลเอสคลินิก เรามีประสบการณ์การรักษาด้วย resurfacing rejuvenation laser มากว่า 20 ปี และสามารถตอบโจทย์ที่คุณสงสัยได้

ทีแอลเอสคลินิก ถ.แม่หลวน ใกล้แยกเขารัง ปากซ.เกียรติสินธุ โทร. 083 636 8668 line : @tlsclinic

whatsapp | wechat | skype : 66 83 636 8668

แผลหลุมสิว รักษาด้วย fractional laser หรือ e-matrix ดีกว่ากัน?

หลายๆคนไม่รู้ว่าจะจัดการกับแผลหลุมสิวอย่างไรดี?

แผลหลุมสิวเกิดจากการรักษาสิวที่นานเกิน 1 เดือน ซึ่งอาจเกิดแผลเป็นรุนแรงได้ถึง 1 ใน 3 ของคนที่เป็นสิวอักเสบ นอกจากนี้ยังเกิดได้จากการกดหรือบีบสิวเอง ซึ่งมักจะเห็นแผลมีหลายแฉกตามรอยเล็บที่กดเข้าไป

เมื่อก่อนเราแทบไม่สามารถจัดการอะไรกับรอยหลุมสิวได้เลย การรักษาที่ทำได้คือการกรอหน้าหรือการจี้ด้วยกรด ซึ่งก็ช่วยได้ประมาณ 10% ในคนไข้ที่มีแผลไม่ลึกมาก หรือ ice-pick scar แต่ในคนไข้ที่มีแผลใหญ่ หรือมีขอบหยักไปมา การรักษาด้วยวิธีดังกล่าวแทบไม่ได้ผล

ปัจจุบันมีการรักษาที่เป็นที่นิยมกันคือ e-matrix หรือการใช้คลื่นความร้อนที่เกิดจากสัญญาณวิทยุ (RF) ยิงเป็นตารางทั่วใบหน้า ซึ่งก็ได้ผลประมาณ 25%-75% ในแผลหลุมที่เป็น ice-pick scar หรือแผลหลุมสิวตื้นๆ แต่ก็ยังไม่สามารถจัดการหลุมสิวที่ลึกได้ และบางครั้งหลุมสิวจะกลับไปเหมือนเดิมใน 4-6 เดือน

ภาพจำลองแสดงการรักษาด้วย e-matrix

การรักษาด้วย Fractional laser แบบเกิดแผลขนาดเล็กเป็นการรักษาที่ได้ผลถึง 81% ในคนไข้ที่มารับการรักษา และนอกจากนี้ผลการรักษายังเกิดต่อเนื่องแม้หยุดรักษาไปแล้วก็ตาม และผลการรักษาจะถาวรกว่าการรักษาวิธีอื่นๆ

ภาพจำลองแสดงการรักษาด้วย fractional laser

ภาพผลการรักษาหลุมสิวด้วย fractional laser ห่างกันประมาณ 3 สัปดาห์ จะเห็นว่าหลังการรักษาเริ่มมีการเชื่อมกันของแผลหลุมสิว และมีรอยแดงเกิดด้านล่างซึ่งเป็นสัญญาณที่บอกว่ามีการสร้างคอลลาเจนใหม่อย่างต่อเนื่อง (ภาพประกอบ ในเวปไซต์นี้เป็นการแสดงผลของการรักษาเพื่อความเข้าใจแนวทางการรักษาเท่านั้น ผลการรักษาอาจแตกต่างกันได้ในแต่ละบุคคล กรุณาปรึกษาแพทย์เพื่อคำแนะนำและวิธีการที่ถูกต้องอีกครั้ง, All the pictures in this website are for demonstration purpose, individual results may occur. Please consults your doctor for a proper treatment.)

ที่ทีแอลเอสคลินิก เราพัฒนาการรักษาด้วย fractional laser ให้สามารถตอบโจทย์หลุมสิวได้เร็วที่สุด โดยที่ผู้มารับการรักษาไม่ต้องกังวล นอกจากนี้เรายังมีระบบปรึกษาหลังการเลเซอร์ซึ่งสามารถดูแลหลังการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยแพทย์ผู้ทำการรักษาเอง

ทีแอลเอสคลินิก ถ.แม่หลวน ใกล้แยกเขารัง ปากซ.เกียรติสินธุ โทร. 083 636 8668 line : @tlsclinic  whatsapp | wechat | skype : 66 83 636 8668 

V-Beam laser (2) ผลของการลบรอยดำด้วยเลเซอร์วีบีม

หลายคนสงสัยว่าทำไมที่คลินิกไม่เน้นทำทรีทเมนท์?

คลินิกได้ทำการเปรียบเทียบการรักษารอยแผลเป็นระหว่างทำทรีทเมนท์กับการรักษาด้วยเลเซอร์ วีบีมเมื่อปีพ.ศ.2556 พบว่าคนไข้ที่ทำทรีทเมนท์จะใช้เวลารักษารอยดำนาน 3-4 เดือน และใช้งบประมาณประมาณ 20,000-25,000 บ. ต้องเสียเวลามารับการรักษาทุกๆสัปดาห์กว่า 6-8 ครั้ง ในขณะที่ทำการรักษาด้วยเลเซอร์วีบีมอย่างต่อเนื่องทุก 2 สัปดาห์ ใช้เวลาประมาณ เดือนครึ่ง ใช้เวลามารับการรักษา 3 ครั้งและใช้งบประมาณเพียง 10,000-15,000 บ.เท่านั้น

ภาพการรักษารอยแดงสิวด้วยเลเซอร์วีบีม 3 ครั้งทุก 2 สัปดาห์ ในช่วงเวลา 2 เดือน (ภาพประกอบ ในเวปไซต์นี้เป็นการแสดงผลของการรักษาเพื่อความเข้าใจแนวทางการรักษาเท่านั้น ผลการรักษาอาจแตกต่างกันได้ในแต่ละบุคคล กรุณาปรึกษาแพทย์เพื่อคำแนะนำและวิธีการที่ถูกต้องอีกครั้ง, All the pictures in this website are for demonstration purpose, individual results may occur. Please consults your doctor for a proper treatment.)

จะเห็นว่าเลเซอร์วีบีมจะประหยัดเวลาและค่าใช้จ่ายในการรักษารอยดำและรอยแดงสิวกว่าการทำทรีทเมนท์มาก และที่สำคัญไม่แพงอย่างทีคิดด้วยครับ
ทีแอลเอสคลินิก ถ.แม่หลวน ใกล้แยกเขารัง ปากซ.เกียรติสินธุ โทร. 083 636 8668 line : @tlsclinic  whatsapp | wechat | skype : 66 83 636 8668 

Fractional Laser เลเซอร์รอยหลุม ตัวจริงเรื่องการรักษาปัญหานี้

รอยหลุมมีวิธีการรักษามากมายตั้งแต่การใช้การขัดหน้าหรือการลอกด้วยกรดเมื่อหลายสิบปีก่อน จนกระทั่งมีการพัฒนา Dermaroller หรือการรักษาด้วยเข็มขนาดเล็กขึ้นมา แต่ก็ไม่สามารถตอบโจทย์รอยหลุมได้ทั้งหมด เพราะกลไกการหายของหลุมมีอะไรมากกว่านั้น

ปัจจุบันมีการพฒนาเลเซอร์ในกลุ่มที่ใช้รักษารอยหลุมขึ้นมาหลายตัว โดยเฉพาะกลุ่มแฟรกชันนัลเลเซอร์ ซึ่งกระจายพลังงานเลเซอร์ออกเป็นลำแสงขนาดเล็ก เพื่อกระตุ้นการผลัดผิวด้านบน และลดพลังงานความร้อนลง และมีการพัฒนาเลเซอร์ที่ลดพลังงานความร้อนลงจากเดิม ยิ่งทำให้แผลหายเร็วขึ้นและลดผลข้างเคียงเช่นรอยดำหรือรอยแดงลงไปได้

 

 

ภาพแสดงการรักษาแผลหลุมด้วยเลเซอร์และยาฉีดโปรตีนกระตุ้นเซลล์รอยหลุม 4 ครั้ง ในระยะเวลา 6 เดือน (ภาพประกอบ ในเวปไซต์นี้เป็นการแสดงผลของการรักษาเพื่อความเข้าใจแนวทางการรักษาเท่านั้น ผลการรักษาอาจแตกต่างกันได้ในแต่ละบุคคล กรุณาปรึกษาแพทย์เพื่อคำแนะนำและวิธีการที่ถูกต้องอีกครั้ง, All the pictures in this website are for demonstration purpose, individual results may occur. Please consults your doctor for a proper treatment.)

จะเห็นว่า ผลจากเลเซอร์เป็นที่น่าพอใจ และให้ผลการรักษาที่รวดเร็ว ไม่ทิ้งรอยแผลแดง หรือรอยดำไว้ ที่สำคัญคือรอยหลุมมีการฟื้นตัวต่อเนื่องแม้ทำเลเซอร์ไประยะหนึ่งแล้ว
บางคนอาจจะเคยได้ยินเครื่อง e-matrix หรือเครื่องปล่อยพลังงานความร้อนแบบเข็มที่ผิวชั้นบนว่าจะสามารถรักษารอยหลุมได้ไหม จริงๆแล้วเครื่อง e-matrix เป็นเครื่องที่ออกแบบมารักษาริ้วรอยตื้นๆ หรือรูขุมขนกว้าง อาจช่วยกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนได้ ทำให้แผลหลุมหดตัวได้ แต่ผลการรักษาและเวลาการรักษาโดยรวมแล้วไม่อาจเทียบกับการรักษาด้วยเลเซอร์ได้เลย
ทีแอลเอสคลินิก ถ.แม่หลวน ใกล้แยกเขารัง ปากซ.เกียรติสินธุ โทร. 083 636 8668 line : @tlsclinic  whatsapp | wechat | skype : 66 83 636 8668