V-Beam Laser กับการรักษาฝ้าเส้นเลือด

การรักษาฝ้านั้น ปัจจุบันทราบกันดีว่า ฝ้ามีองค์ประกอบสองส่วน ส่วนที่อยู่ด้านบนของผิวคือเม็ดสีที่เกิดจากการกระตุ้นโดยแสง ultraviolet หรือฮอร์โมน ส่วนด้านล่างที่ลึกกว่านั้น ในคนไข้มากกว่าครึ่งจะเป็นกลุ่มเส้นเลือดฝอยซึ่งเกิดจากโดนแสงแดดทำลาย และมีการซ่อมแซมซ้ำแล้วซ้ำอีกจนเกิดเป็นแผ่นฝ้าเส้นเลือด

การรักษาฝ้าเม็ดสีในระยะเริ่มต้น อาจทำได้ด้วยการใช้ยาในกลุ่มไฮโดรควิโนน, อาบูติน, วิตะมินซี. หรือสารสะกัดจากชะเอมเทศได้ แต่ในบางครั้งการรักษาอาจเกิดปัญหาขึ้นเองจากยาบางตัวได้ เช่นการใช้ไฮโดรควิโนนที่ความเข้มข้นสูงเป็นเวลาต่อเนื่องไม่กี่เดือนอาจสร้างเม็ดสีใหม่ขึ้นมาแทนที่เรียกว่า ฝ้าถาวร และยากต่อการรักษา

เลเซอร์จึงถูกพัฒนามาใช้ในการรักษาฝ้า โดยอาศัยคุณสมบัติความไวแสงในแต่ละช่วงของเซลล์ชนิดต่างๆของร่างกายเป็นเกณฑ์ โดยการรักษาจะเริ่มจากการใช้เลเซอร์รักษาเม็ดสีให้ฝ้าดูจางลงก่อนจะเริ่มการรักษาด้วยเลเซอร์เส้นเลือด เพื่อรักษาฝ้าเส้นเลือดเป็นลำดับต่อไป

screen-shot-2560-02-10-at-4-41-43-pm

ภาพแสดงการรักษาฝ้าด้วยเลเซอร์เม็ดสี ร่วมกับเลเซอร์วีบีมรักษาฝ้าเส้นเลือด โดยภาพซ้ายจะเป็นภาพก่อนการรักษา ภาพด้านขวาจะเป็นภาพหลังการรักษาแล้ว (ภาพประกอบ ในเวปไซต์นี้เป็นการแสดงผลของการรักษาเพื่อความเข้าใจแนวทางการรักษาเท่านั้น ผลการรักษาอาจแตกต่างกันได้ในแต่ละบุคคล กรุณาปรึกษาแพทย์เพื่อคำแนะนำและวิธีการที่ถูกต้องอีกครั้ง, All the pictures in this website are for demonstration purpose, individual results may occur. Please consults your doctor for a proper treatment.)

screen-shot-2560-02-10-at-4-41-26-pm

ภาพแสดงการรักษาฝ้าด้วยเลเซอร์เม็ดสี ร่วมกับเลเซอร์วีบีมรักษาฝ้าเส้นเลือด โดยภาพซ้ายจะเป็นภาพก่อนการรักษา ภาพกลางเป็นระหว่างการรักษา ส่วนภาพด้านขวาจะเป็นภาพหลังการรักษาแล้ว (ภาพประกอบ ในเวปไซต์นี้เป็นการแสดงผลของการรักษาเพื่อความเข้าใจแนวทางการรักษาเท่านั้น ผลการรักษาอาจแตกต่างกันได้ในแต่ละบุคคล กรุณาปรึกษาแพทย์เพื่อคำแนะนำและวิธีการที่ถูกต้องอีกครั้ง, All the pictures in this website are for demonstration purpose, individual results may occur. Please consults your doctor for a proper treatment.)

ที่ทีแอลเอส คลินิก เราเริ่มการรักษาฝ้าทั้งสองแบบ ด้วยเลเซอร์เม็ดสีและเลเซอร์วีบีม โดยทำการรักษาต่อเนื่องกันทุก 3-4 สัปดาห์ประมาณ 4-6 ครั้ง ฝ้าจะค่อยๆจางลงจนดูดีขึ้น

ทีแอลเอสคลินิก ถ.แม่หลวน ใกล้แยกเขารัง ปากซ.เกียรติสินธุ โทร. 083 636 8668 line : @tlsclinic 

whatsapp | wechat | skype : 66 83 636 8668 

Laser melasma, is it worth? เลเซอร์ฝ้า คุ้มไหม?

ฝ้าเป็นโรคทางกรรมพันธุ์ชนิดหนึ่ง ซึ่งพบได้บ่อยในผู้หญิง สาเหตุหลักเกิดจากฮอร์โมนเพศและแสงแดด ปัจจุบันเราพบว่าฝ้าสามารถเกิดได้จากการอักเสบของเส้นเลือดบริเวณใบหน้า โดยจะเริ่มจากฝ้าเส้นเลือด และพัฒนาเป็นฝ้าต่อไปได้

ในอดีตการรักษาฝ้าทำได้เพียงการใช้ยาทา หรือยารับประทานซึ่งไม่ควรรับประทานระยะยาวเพราะมีผลเสียได้ นอกจากนั้นในบางที่นิยมลอกหน้าเพราะมีความเชื่อผิดๆที่ว่า ถ้าเป็นฝ้าลอกออกคงหาย แต่ในความเป็นจริงแล้วผิวคนไทยยิ่งลอกยิ่งเกิดปัญหารอยช้ำหรือรอยหมองคล้ำมากขึ้น

tranexamic_acid_ball-and-stick

โครงสร้างของยากินรักษาที่ใช้รักษาฝ้า ซึ่งใช้กันแพร่หลาย แต่มีผลเสียกับระบบการแข็งตัวของเลือดเมื่อใช้ติดต่อกันระยะยาว

ปัจจุบัน ได้มีการนำเลเซอร์มารักษาฝ้ามากขึ้น โดยมีการศึกษาจากต้นเหตุของการเกิดฝ้าคือการอักเสบของเส้นเลือดที่ใบหน้า แล้วเส้นเลือดมีการปล่อยสารเพื่อซ่อมแซมตัวเองขึ้นมา แต่ก็ไปกระตุ้นให้มีการสร้างเม็ดสีเพิ่มขึ้นด้วย เลเซอร์เส้นเลือดจึงมีบทบาทในการลดการสร้างสารกระตุ้นฝ้า และช่วยรักษาฝ้าได้ผลเร็วและเห็นผลนานยิ่งขึ้น

Screen Shot 2559-12-01 at 12.17.43 PM.png

(ภาพประกอบ ในเวปไซต์นี้เป็นการแสดงผลของการรักษาเพื่อความเข้าใจแนวทางการรักษาเท่านั้น ผลการรักษาอาจแตกต่างกันได้ในแต่ละบุคคล กรุณาปรึกษาแพทย์เพื่อคำแนะนำและวิธีการที่ถูกต้องอีกครั้ง, All the pictures in this website are for demonstration purpose, individual results may occur. Please consults your doctor for a proper treatment.)

จากภาพจะเห็นสภาพผิวหน้าคนไข้ก่อนการรักษาด้วยเลเซอร์เส้นเลือด จะเห็นร่างแหของเส้นเลือดฝอยเป็นตาข่ายทั่วผิวหน้า หลังทำการรักษาด้วย SKM laser 2 ครั้ง และ VTL (V-toning Laser) ครั้งแรกพบว่า รอยเส้นเลือดลดขนาดเล็กลง ร่างแหเส้นเลือดหดลง และผิวหน้าดูใสขึ้น โดยหลังทำการรักษาอาจมีรอยสะเก็ดบางๆซึ่งเกิดจากเส้นเลือดฝอยที่ผิวหน้าถูกเลเซอร์เก็บกวาดออกไป

ที่ทีแอลเอสคลินิก เรามีประสบการณ์ด้านการรักษาฝ้ามากว่า 16 ปีในภาคใต้ พร้อมให้คำแนะนำคุณได้เสมอ

ทีแอลเอสคลินิก ถ.แม่หลวน ใกล้แยกเขารัง ปากซ.เกียรติสินธุ โทร. 083 636 8668 line : @tlsclinic 

whatsapp | wechat | skype : 66 83 636 8668 

phuketmapthsmall

เลเซอร์ฝ้า (Laser treatment for melasma)

สาเหตุ

ฝ้าเกิดจากกรรมพันธุ์และฮอร์โมนเพศหญิง มีลักษณะคล้ายแผ่นสีน้ำตาลบริเวณใบหน้า โดยแสงแดดมีส่วนร่วมให้เกิดฝ้าด้วยเช่นเดียวกัน ในแสงแดดจะมีรังสียูวีซึ่งทำให้เส้นเลือดฝอยใต้ผิวหนังอักเสบ และเกิดการกระตุ้นการซ่อมแซมของเส้นเลือดฝอย ทำให้มีการสร้างเส้นเลือดใหม่ๆออกมาพร้อมๆกับกระตุ้นเซลล์เม็ดสีด้วย จึงเกิดเป็นฝ้าเม็ดสีผสมกับฝ้าเส้นเลือดได้ในคนที่โดนแดดประจำ

การรักษา

การรักษาด้วยยา

สมัยก่อนการรักษาฝ้าจะนิยมใช้ยา เพราะง่าย ดูเหมือนค่าใช้จ่ายไม่แพง และดูเหมือนปลอดภัย แต่ความจริงแล้วในยารักษาฝ้าจะมีส่วนประกอบของ

  • ไฮโดรควิโนน  ตัวนี้เป็นตัวลดการสร้างเม็ดสี แต่มีผลข้างเคียงคือก่อให้เกิดการดื้อยาในเวลาอันสั้น และผู้รับการรักษาต้องเพิ่มความเข้มข้นของยาขึ้น และสุดท้ายอาจทำให้เกิดฝ้าถาวรได้
  • สเตียรอยด์ เป็นสารที่ยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์เม็ดสี และลดการอักเสบของผิวจากไฮโดรควิโนนได้ แต่เมื่อใช้ที่ความเข้มข้นสูงระยะยาวแล้ว จะทำให้เกิดโรคคุชชิ่ง คือผิวบางแพ้ง่าย และถ้ารุนแรงอาจแตกลายได้ บางคนอาจมีอาการความดันโลหิตสูงตามมา หิวเก่ง กินจุ นน.เพิ่มขึ้นได้ ดังภาพ เป็นคนที่สั่งซื้อครีมทางเน็ตเพื่อปรับผิวขาวมาใช้และเริ่มมีอาการผิวแตกลายจากสเตียรอยด์

    (ภาพประกอบ ในเวปไซต์นี้เป็นการแสดงผลของการรักษาเพื่อความเข้าใจแนวทางการรักษาเท่านั้น ผลการรักษาอาจแตกต่างกันได้ในแต่ละบุคคล กรุณาปรึกษาแพทย์เพื่อคำแนะนำและวิธีการที่ถูกต้องอีกครั้ง, All the pictures in this website are for demonstration purpose, individual results may occur. Please consults your doctor for a proper treatment.)

  • วิตะมินเอ เป็นสารที่เร่งการผลัดเซลล์ ทำให้เซลล์ฝ้าหลุดลอกไปเร็วขึ้น แต่ผลที่ตามมาคือจะเกิดอาการแดงและแพ้ง่ายในคนผิวแห้ง นอกจากนี้ยังทำให้ผิวหนังไวต่อสารต่างๆง่ายขึ้น
  • ทรานซามิน เป็นยาอีกตัวที่มาในรูปของยากินรักษาฝ้า โดยไปยับยั้งขบวนการสร้างเม็ดสี ทำให้ฝ้าจางลง แต่ยาตัวนี้เป็นยาในกลุ่มที่ทำให้เลือดแข็งตัวง่าย จึงอาจเกิดภาวะเส้นเลือดขอดตามขา หรือเกิดลิ่มเลือดอุดตันตามหลอดเลือดต่างๆได้
  • กลูตาไธโอน เป็นยาที่ได้รับความนิยมกัน โดยจะเปลี่ยนเม็ดสีที่มีสีเข้มให้กลายเป็นเม็ดสีที่มีสีเหลืองแทน แต่ตัวนี้มีผลระยะยาวต่อดวงตา ต่อระบบการแข็งตัวของเลือด และต่อตับ นอกจากนี้กลูตาไธโอนสามารถออกฤทธิ์ได้เฉพาะในรูปการฉีดเท่านั้น

จะเห็นว่าการรักษาฝ้าด้วยยาสามารถกระทำได้ แต่สามารถใช้ได้ในระยะสั้นๆเท่านั้น เพราะหากใช้ระยะยาวแล้วสามารถเกิดผลข้างเคียงมากมายได้ จึงมีการพัฒนาเลเซอร์เพื่อใช้รักษาฝ้าขึ้นมา การทำงานของเลเซอร์

เลเซอร์ที่ใช้ในการรักษาฝ้า สามารถแบ่งได้สองส่วนคือ

  • เลเซอร์เม็ดสี เช่น Nd-YAG เลเซอร์, Diode เลเซอร์, คอปเปอร์โบรไมด์เลเซอร์ย่านความถี่สีเขียว  ซึ่งเลเซอร์กลุ่มนี้จะออกฤทธิ์ที่เซลล์เม็ดสีที่มีลักษณะคล้ายปลาหมึกบริเวณฐานของชั้นหนังกำพร้า โดยจะไปตัดหนวดของเซลล์เม็ดสี และทำให้เซลล์เม็ดสีมีขนาดเล็กลง โดยเม็ดสีที่ถูกแสงเลเซอร์จะถูกทำลายออกมาและเก็บกินโดยเซลล์เม็ดเลือดขาวบริเวณใกล้เคียง
  • เลเซอร์ เส้นเลือด เช่นเลเซอร์ V-Beam, เลเซอร์ Diode, เลเซอร์คอปเปอร์โบรไมด์ โดยเลเซอร์กลุ่มนี้จะจัดการกับตัวเส้นเลือดฝอยที่จะหลั่งสารกระตุ้นการเกิดฝ้า และป้องกันการเกิดฝ้าในระยะยาวได้

ภาพคนไข้เลเซอร์ฝ้าเส้นเลือด ก่อนทำ, หลังทำเลเซอร์ 1 สัปดาห์, หลังทำเลเซอร์ครั้งเดียว 1 เดือน (ภาพประกอบ ในเวปไซต์นี้เป็นการแสดงผลของการรักษาเพื่อความเข้าใจแนวทางการรักษาเท่านั้น ผลการรักษาอาจแตกต่างกันได้ในแต่ละบุคคล กรุณาปรึกษาแพทย์เพื่อคำแนะนำและวิธีการที่ถูกต้องอีกครั้ง, All the pictures in this website are for demonstration purpose, individual results may occur. Please consults your doctor for a proper treatment.)

ผลข้างเคียงของการทำเลเซอร์ อาจเกิดได้ระยะสั้นๆ เช่นรอยช้ำหลังการรักษา หรือสะเก็ดในคนที่มีเม็ดสีเข้มมากในช่วงแรกๆ แต่ส่วนใหญ่จะค่อยๆหายไปเองภายในเวลา 2-3 เดือน และมักไม่ทิ้งรอยแผลเป็นถาวรถ้าทำการรักษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ นอกจากนี้มีการใช้ไอพีแอลที่ครอบคลุมย่านความถี่แสงข้างต้นมาช้ในการรักษาเช่นกัน แต่ไอพีแอลจะมีพลังงานต่ำกว่าเลเซอร์มาก จึงสามารถกำจัดเม็ดสีหรือรอยฝ้าเลือดในระดับตื้นๆเท่านั้น ไม่อาจลงได้ถึงเม็ดสีระดับลึกเหมือนเลเซอร์ อาจต้องทำการรักษานับสิบครั้ง ซึ่งต่างกับเลเซอร์ที่ทำการรักษาเพียง 6-8 ครั้งทุกๆเดือน

ทีแอลเอสคลินิก ถ.แม่หลวน ใกล้แยกเขารัง ปากซ.เกียรติสินธุ โทร. 083 636 8668 line : @tlsclinic  whatsapp | wechat | skype : 66 83 636 8668